Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen

Beding van afwijzing van aansprakelijkheid : Alle documenten in deze publicatie zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldig. Dit is een niet-officiële poging om de interpretatieregels die in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd werden samen te bundelen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

Artikel 14, c) : Plastische heelkunde

1 | 2 | 3

In voege d.d. 13.3.2002, behoudens anders vermeld

De interpretatieregels 1 tot 3 zijn van toepassing de dag van de bekendmaking in het Belgisch Staatsblad en vervangen de tot op heden gepubliceerde interpretatieregels betreffende artikel 14, c) (Plastische heelkunde) met name de interpretatieregels gepubliceerd in de rubriek 505(03) van de interpretatieregels van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.

INTERPRETATIEREGEL 1

VRAAG

Een hypotrofie van de borstklieren moet om psychiatrische redenen met plastische heelkunde worden behandeld. Mag de plastische heelkundige bewerking op de borsten (aanbrengen van borstprothesen) worden vergoed ?

ANTWOORD

De ingreep wegens borsthypotrofie is niet opgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en mag niet worden geattesteerd.

INTERPRETATIEREGEL 2

VRAAG

Inplanten van haar.

ANTWOORD

Voor het inplanten van haar mag geen verzekeringstegemoetkoming worden verleend.

INTERPRETATIEREGEL 3

VRAAG

Hoe wordt de ingreep "Borstplastiek wegens borsthypertrofie die functionele hinder veroorzaakt", codenummer 251613 - 251624, verricht op beide borsten tijdens dezelfde operatiezitting, getarifeerd ?

ANTWOORD

Aangezien in de omschrijving is vermeld "per borst" gaat het om een uitzondering op de regel van de opereerstreken die is vermeld in artikel 15, § 4, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en moet de verstrekking 251613 - 251624 tweemaal aan 100 % worden getarifeerd.



	Copyright © VBS, 1997-2008 - Questions & Comments