Speciaalnummer - Februari 2006	Vorige Inhoud Volgende

V. 1. Inbraak met volmachten

Met de gezondheidswet van 27 april 2005[99] kreeg Minister DEMOTTE volmachten om de uitgaven voor de gezondheidszorgen beter onder controle te houden. In 2004 was het erg uit de hand gelopen : de totale uitgaven lagen € 513,7 miljoen hoger dan gebudgetteerd. De artsen overschreden hun toegemeten budget “slechts” met € 49,6 miljoen (cfr. tabel 11). De deelbudgetten klinische biologie en medische beeldvorming waren met hun uitgaven van respectievelijk € 894,127 en 855,128 miljoen netjes binnen hun begroting van resp. € 896,112 miljoen en € 855,57 miljoen gebleven, wat een batig positief algebraïsch verschil oplevert van € 1,985 miljoen voor de biologie en € 0,442 miljoen voor de medische beeldvorming[100].

RIZIV-Begrotingen 2004, 2005 en 2006 (in miljoen €)

Budget 2004	Doelstelling miljoen €	Uitgaven	Verschil	%
Artsen Totaal	5.013,045 16.257,831	5.062,601 16.771,517	- 49,556 - 513,686	- 0,989 - 3,063
Budget 2005	Objectif	Estimation technique	Variation
Artsen Totaal	5.222,772 17.398,373	5.242,228 17.398,650	- 19,516 - 0,277	- 0,374 - 0,0016
Budget 2006	Objectif	Estimation technique	Variation
Artsen Totaal	5.533, 123 18.473,130	- 18.419,271	- + 53,859	- + 0,292

Bron : RIZIV. Nota CGV 2006/23 dd. 16.01.2006 en RIZIV website (begroting 2006)
- = overschrijding van het budget
+ = onderschrijding van het budget (“reserve”)

Tabel 11

De uitgaven voor 2005 zullen maar tegen mei 2006 bekend zijn. De technische raming voor het totaal der uitgaven valt quasi samen met de doelstelling (€ 0,277 miljoen of 0,0016 % overschrijding); de technische raming voor de artsenhonoraria overschrijdt de doelstelling lichtjes met € 19,516 miljoen of met 0,374 %.

Het is perfect mogelijk dat bij de definitieve afsluiting van het budget artsenhonoraria, dit deelbudget toch binnen de begrotingsdoelstelling zou zijn gebleven, zeker omdat er vanaf 01.07.2005 bijkomende besparingen bij volmacht werden opgelegd aan de medische beeldvorming[101],[102] en de klinische biologie voor een bedrag – op jaarbasis – van +/- € 32 miljoen in de klinische biologie[103] en +/- € 27 miljoen in de medische beeldvorming.

Het weigeren van de index door Minister DEMOTTE werd bijzonder negatief onthaald. Aan de voorwaarden van het akkoord artsen-ziekenfondsen van 15.12.2003 was volgens de Commissie artsen-ziekenfondsen in zijn vergadering van 06.06.2005[104] voldaan. Het budget 2004 werd met minder dan 1 % overschreden, het budget 2005 bleek op dat ogenblik binnen de begrotingsdoelstelling te blijven en de trendbreuk in het voorschrijven van de geneesmiddelen was duidelijk (voor de antibiotica) of zette zich in (antihypertensiva) (cfr. Punt III.5.). Maar, gesteund door de volmachten van de Regering, plooide de minister niet.

Ter situering van de budgettaire gegevens toont tabel 12 de evolutie van de RIZIV-uitgaven, van de artsenhonoraria en van de remgelden en tabel 13 de evolutie van een aantal andere sectoren.

Evolutie RIZIV-budgetten en -honoraria

Jaar	Totale RIZIV-uitgaven (in miljoen €)	Totaal remgelden (in miljoen €)	Totaal artsenhonoraria		Totaal remgeld op artsen-honoraria (in miljoen €)
			Bedrag (in miljoen €)	% totaal RIZIV
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005* 2006*	9.938,19 10.957,28 10.655,69 11.294,04 12.029,06 12.820,05 13.774,37 14.162,56 15.383,68 16.771,43 17.332,17 18.454,06	1.119,56 1.201,08 1.183,62 1.262,95 1.296,40 1.314,02 1.363,15 1.390,27 1.465,10 - - -	3.349,48 3.683,10 3.477,47 3.707,79 3.905,49 4.102,33 4.344,03 4.291,48 4.623,62 5.062,60 5.222,72 5.333,12	33,7 33,6 32,6 32,8 32,5 32,0 31,5 30,3 30,1 30,2 30,1 28,9	398,46 439,17 474,66 504,97 501,51 518,54 535,82 534,70 550,13 - - -

* Begrotingsdoelstelling
- Nog niet bekend
Bron : RIZIV jaarrapporten 1998-2004

Tabel 12

Evolutie ZIV-uitgaven 1991-2003

	Reële jaarlijkse groei 1991-2003	1991 % van het totaal	2003 % van het totaal
Bejaardensector Implantaten Verpleegkundige zorg Farmac. Verstr. Ziekenhuizen Tandartsen Artsen Kinesitherapeuten	9,73 8,97 5,52 4,83 3,05 3,02 1,35 1,29	4,3 1,3 3,4 16,7 24,8 3,4 40,4 3,2	8,5 2,3 4,2 19,2 23,2 3,1 30,1 2,4
Globaal	3,61	97,5	93,0
Reële groei BBP	1,9

Bron : RIZIV jaarverslagen

Tabel13

PDF-versie

[99] B.S. 20.05.2005

[100] Nota CGV 2006/31 dd. 20.01.2006.

[101] K.B. van 15.06.2005 tot wijziging, met betrekking tot de bepalingen van het artikel 17, § 1, 11°bis, van de bijlage bij het K.B. van 14.09.1984 tot vaststelling van de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (B.S. 30.06.2005).

[102] K.B. tot wijziging, met betrekking tot de bepalingen van artikel 26, §§ 9 en 12, van de bijlage bij het K.B. van 14.09.1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (B.S. 30.06.2005).

[103] K.B. van 15.06.2005 tot wijziging, met betrekking tot spoedhonoraria voor verstrekkingen klinische biologie, van het artikel 26 van de bijlage bij het K.B. van 14.09.1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (B.S. 30.06.2005).

[104] Notulen van de vergadering van de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen van 06.06.2005. Punt 4 (blz. 9-11).

Inhoud