|
Nr 2 - Februari 2000 : Jaarverslag 1999 V.B.S. - Dr. Marc MOENS,
Secretaris-generaal
Vorige   Inhoud  Volgende
IX. WAT WE OP 03.02.2001, IN HET VOLGEND MILLENNIUM DUS, OOK
NOG KUNNEN BEHANDELEN.
IX.1. Algologie
De pijnbehandeling staat in het middelpunt van de belangstelling. De ministeriële
appetijt om zo te normeren dat alleen enkele centra aan pijnbestrijding zouden mogen doen,
lijkt eens te meer groot.
IX.2. Beroepsaansprakelijkheid
De interkabinettengroep Justitie, Economische Zaken, Volkgezondheid en Sociale Zaken,
zoekt een uitweg uit het Belgisch aansprakelijkheidsmoeras. Een oplossing is niet direct
in het zicht. Men is volop aan het enquëteren bij privé verzekeringsmaatschappijen,
mutualiteiten, ziekenhuizen en artsen. Het symposium dat door het Ministerie van
Volksgezondheid hierover allicht zal worden georganiseerd vlak voor de zomervakantie, zal
misschien nieuwe denkpistes aanbrengen. Het pure " no fault-system ", zoals in
Zweden, in 1996 voorgesteld door Prof. FAGNARD, lijkt in België niet toepasselijk as
such.
IX.3. Farmanet en geneesmiddelen
Ondanks hevig verzet van artsen en apothekers, bekwamen de mutualiteiten de vrijgeleide
van de minister van Sociale Zaken, om zowel gegevens i.v.m. de ziektegeschiedenis als met
het geneesmiddelenverbruik van de patiënten samen op één spoor van de magneetband te
zetten. Dit maakt het mogelijk dat risicopatiënten kunnen worden geweerd, alhoewel het
duo JUSTAERT-PEETERS in alle toonaarden zingt dat dit geenszins de bedoeling is.
Om de kosten te drukken van de geneesheer-adviseurs die hun fiat moeten geven over de
2.400.000 voorschriften (1999) voor de geconditioneerde geneesmiddelen van hoodstuk IV ,
willen de mutualiteiten en dus de minister van Sociale Zaken een controle a posterio
invoeren. Hierbij zouden steekproefgewijs dossiers worden opgevraagd (lang) na de
toediening van de therapie. Vermits alles dient gezien in de context van besparingen in de
geneesmiddelensector, is de kans reëel dat, bij " afwijkend gedrag ", de artsen
de " onterecht " voorgeschreven medicatie zullen moeten terugbetalen.
Vooral de huisartsen, die 82 % van de totaliteit van de voorschriften, en dus van het
budget genereren, verzetten zich, behalve enkele bestuursleden van het Algemeen Syndicaat
der Geneeskundigen van België (A.S.G.B.).
IX.4. Gynecologie
Niettegenstaande de gynecologen overleggen met de huisartsen en ondanks hun gezamenlijk
standpunt, waarbij ook de radiologen waren betrokken, over de mammografie, komen af en toe
toch zure oprispingen bij beide groepen naar boven.
Video-opnames van de foetus vinden de Franstalige artsen gevaarlijk,
de Nederlandstaligen maken er geen probleem van.
Dit verschil in houding wordt misschien begrijpelijker als men de problematiek van de
verzekering beroepsaansprakelijkheid onder de loupe neemt, waar vooral Franstalige
rechtbanken steeds hogere schadeclaims toekennen. Recent nog, op 25.01.2000, werd een
gynecoloog veroordeeld tot een schadevergoeding van 64 miljoen BEF, voor het verkeerd (?)
informeren van een patiënte i.v.m. haar immunitaire status ten opzichte van
Toxoplasma-gondii.
Een aantal centra voor in vitro fertilisatie moeten hun deuren sluiten, niet omdat de
kwaliteit ondermaats zou zijn, maar wel omdat ze niet aan de arbitraire criteria van COLLA
voldoen.
IX.5. Mutualiteiten
Haast ongemerkt veegt de Algemene Raad van het RIZIV de spons over de ruim 63 miljard
schulden bij de ziekenfondsen opgebouwd tussen 1973 en 1995. De CM kreeg bijna 25 Mia
voorschotten te weinig, de Socialistische Mutualiteiten daarentegen kregen bijna 87 Mia
teveel (cfr. onderstaande tabel). Volgens algemeen secretaris van de S.M., Dr Guy PEETERS,
zijn die mali " lucht ".
Aanzuivering van het gecumuleerd boekhoudkundig resultaat van de
verplichte verzekering
op 31.12.1994 na overname door het RIZIV van de schulden en
de gecumuleerde boekhoudkundige resultaten van de verzekeringsinstellingen |
| VI 1 (LCM/ANMC) |
24.891.319.730 |
| VI 2 (LNM/UNMN) |
7.616.234.362 |
| VI 3 (NUSM/UNMS |
86.854.871.721 |
| VI 4 (LLM/UNML) |
2.975.004.042 |
| VI 5 (LOZ/UML) |
9.296.082.750 |
| VI 6 (HKZIV/CAAMI) |
153.680.109 |
| VI 9 (NMBS/SNCB) |
233.814.423 |
| Totaal |
63.338.841.967 |
De, volgens Jan BEECKMAN, algemeen directeur van het UZ Jette, "
witte ridders van de Onafhankelijke Ziekenfondsen " pluizen de ziekenhuisfacturen uit
en klagen de " optimalisering van de ziekenhuisfacturen aan ". CM en SM zwijgen
zedig : ze baten zelf heel wat ziekenhuizen uit, of zetelen in de raden van beheer, zoals
Jean HERMESSE, hoofd van de studiedienst van de L.C.M., in de ziekenhuizen St. Luc van de
UCL.
De doelstellingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ogen nobel, maar de " managed
care " is voor hun voorzitter, FORTIS-topman Luc WILLEMEYNS, misschien toch niet
onaantrekkelijk.
IX.6. Oftalmologen
Het conflict oftalmologen-opticiens zwelt aan, niet alleen omwille van de barnumreclame
door sommige grote internationale ketens,
maar vooral sinds in Vlaanderen enkele scholen de optiekers een soort nep-paramedisch
beroep willen afleveren. We hadden hierover met een BVAS-delegatie een gesprek op
15.01.2000 met de Vlaamse minister van Onderwijs, Marleen VANDERPOORTEN, samen met Dr Paul
LEONARD.
Ondanks de injectie van ongeveer 570 miljoen BEF in het budget oogheelkunde ter
gelegenheid van het akkoord artsen-ziekenfondsen van 15.12.98, blijft de budgettaire vraag
groot om een up to date oftalmologie leefbaar te maken.
IX.7. Rapport PEERS
Het rapport Peers " Gezondheidszorg in België. Uitdagingen en opportuniteiten
", werd zeer ruim in de algemene pers besproken alvorens het aan de betrokkenen werd
bezorgd. De officiële emissiedatum was 24.12.1999. Zoals hoger in dit verslag geciteerd,
lijken ons de toekomstperspectiven somber. Het verschil tussen rationaliseren en
rantsoeneren dreigt te smelten als sneeuw voor de zon.
Bij de experten die werden geraadpleegd, vinden we noch VBS-, noch BVAS-leden. Wel twee
leden van het overheids-georiënteerde ASGB, de " belangrijkste " mutualiteiten
en logischerwijze een aantal ambtenaren.
Het rapport zal in februari en maart zes voormiddagen lang (!) besproken worden in een
gezamenlijke vergadering van de Algemene Raad en het Comité voor Geneeskundige verzorging
van het RIZIV.
IX.8. SIS-kaart
Vanaf 01 januari 2000 is de SIS-kaart, na vele maanden vertraging, veralgemeend in gebruik
genomen. Onder de 600.000 Belgen wiens kaart op 01.01.2000 niet bruikbaar is, bevinden
zich vele zelfstandigen.
10% van de Belgische populatie blijkt problemen te ondervinden in de officina-apotheken. "
Kinderziekten " zeggen de optimisten.
We blijven onze aandacht toespitsen op de toegankelijkheid tot het systeem voor
individuele artsen. Het gebruik van de SIS-kaart mag geen discriminerend lokmiddel worden
voor de ziekenhuizen tegenover de extramurale specialisten en andere zorgverstrekkers.
Bovendien blijven we zeer bezorgd over de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, in
casu, de medische gegevens.
Vorige Inhoud Volgende |
