BIJZONDERE BEROEPSTITELS VOORBEHOUDEN AAN SPECIALISTEN IN INWENDIGE GENEESKUNDE

A. BIJZONDERE BEROEPSTITELS VOORBEHOUDEN AAN SPECIALISTEN IN INWENDIGE GENEESKUNDE

Momenteel zijn drie bijzondere beroepstitels exclusief voorbehouden aan de Specialisten in Inwendige Geneeskunde en die hun erkenning in dit specialisme behouden :
- de Geriatrie.
- de Nefrologie.
- de Endocrino-diabetologie.

1. GERIATRIE

Zoals reeds eerder vermeld werd, werd de Geriatrie erkend als bijzondere bekwaming bij Ministerieel Besluit van 21.06.85 en bevestigd als bijzondere beroepstitel door het Ministerieel Besluit van 10 maart 1998 en wel met nadere bepaling van de vereiste uitoefenings-voorwaarden voor het behoud van de erkenning, met name de verplichting om voltijds verbonden te zijn aan een Dienst G of in een Dienst Sp.

Tot heden zijn 237 specialisten in Inwendige Geneeskunde, ofwel 11,4 % van de internisten, erkend als houder van de bijzondere beroepstitel in de Geriatrie; er zijn 21 erkende Stage-meesters en Stagediensten in Geriatrie.

2. NEFROLOGIE

De bijzondere beroepstitel in nephrologie werd bij Ministerieel Besluit van 4 december 1995 ingevoerd.
Dat besluit voorziet eveneens criteria voor het behoud van de erkenning in haar hoofdstuk III : "Om erkend te blijven, moet de geneesheer-specialist die houder is van de bijzondere beroepstitel in nefrologie :

- de nefrologie effectief beoefenen in een Dienst Nefrologie ;

- bewijzen dat hij zijn medische kennis, zijn bevoegdheid en performantie evalueert, onderhoudt en ontwikkelt zodat hij in staat is zorg te verstrekken die met de huidige stand van de wetenschap overeenstemt ;

- zijn medische praktijk onderwerpen aan een groep deskundigen in de nefrologie, die benoemd zijn door de Hoge Raad van de Geneesheren-Specialisten en van de Huisartsen.

Tot heden hebben de Erkenningscommissies van de Inwendige Geneeskunde 135 specialisten in Inwendige Geneeskunde erkend, hetzij 6,5 % van de internisten, als houder van de bijzondere beroepstitel in de Nefrologie, evenals 7 Stagemeesters en Stagediensten, voor-namelijk de Universitaire Diensten.

3. ENDOCRINO-DIABETOLOGIE

De bijzondere beroepstitel in Endocrino-diabetologie werd bij Ministerieel Besluit van 15 april 1997 (B.S. 02.07.97) opgericht; hier werden geen voorwaarden voor het behoud van de erkenning voorzien, maar in de overgangsbepalingen wordt gesteld dat degene die van deze bepalingen wenst te genieten niet alleen algemeen bekend moet zijn als bijzonder bekwaam in de endocrino-diabetologie, maar ook het bewijs moeten leveren dat hij alle aspecten van deze discipline moet beoefenen als hoofdactiviteit.

Tot heden zijn 141 specialisten in Inwendige Geneeskunde, hetzij 6,8 % van de internisten, erkend als houder van de bijzondere beroepstitel in de Endocrino-diabetologie.

4. ALGEMENE BEPALING

De beide Erkenningscommissies van de Inwendige Geneeskunde hebben gezamenlijk vergaderd om een gemeenschappelijk standpunt in te nemen voor de toepassing van deze verschillende ministeriële besluiten.

Rekening houdend met de vereiste van de uitoefening als hoofdactiviteit en de onmogelijkheid om de activiteit van meer dan één bijzondere beroepstitel uit te oefenen, hebben de Commissies unaniem besloten dat een internist slechts voor één bijzondere beroepstitel zou erkend worden, dus zonder mogelijkheid tot cumul.

Toch werd er aangenomen dat sommige internisten die zowel in de Inwendige Geneeskunde als in de Nucleaire Geneeskunde erkend zijn, eveneens voor een bijzondere beroepstitel zouden kunnen erkend worden.

In totaal hebben 513 specialisten in Inwendige Geneeskunde, ongeveer een kwart (24,7 %) van de internisten, een erkenning in één van de drie bijzondere beroepstitels exclusief voorbehouden aan de Specialisten in Inwendige Geneeskunde.

B. ANDERE BIJZONDERE BEROEPSTITELS

Drie andere beroepstitels kunnen toegekend worden aan specialisten in inwendige geneeskunde, maar eveneens aan geneesheren die erkend zijn in andere medische disciplines (Cardiologie, Pneumologie, Gastro-enterologie, Rhumatologie, de Chirurgische disciplines, de Anesthesie-Reanimatie en de Pediatrie).

Het gaat om :

- de bijzondere beroepstitel in Urgentiegeneeskunde ingevoerd bij Ministerieel Besluit van 12 november 1993 (B.S. 13.01.94)

- de bijzondere beroepstitel in Intensieve zorgen ingevoerd bij Ministerieel Besluit van 5 oktober 1995 (B.S. 14.10.95)

In beide gevallen worden voorwaarden voor het behoud van de erkenning vastgesteld :

- de houder van de beroepstitel moet bewijzen dat hij zijn kennis, bevoegdheden en medische prestaties inschat, onderhoudt en ontwikkelt om zodoende de geneeskundige zorg conform de huidige gegevens van de wetenschap te kunnen verstrekken en, in het geval van de intensieve zorgen, overeenkomstig met de kwaliteitscriteria.

- urgentiegeneeskunde : een medische functie uitoefenen in een spoedgevallendienst; intensieve zorg : als hoofdactiviteit in een dienst van de intensieve zorgen werkzaam zijn.

- daarenboven, wat de beroepstitel in intensieve zorgen betreft, zijn medische praktijk onderwerpen aan de evaluatie van deskundigen in intensieve zorgen, aangeduid door de Hoge Raad van Geneesheren-Specialisten en Huisartsen.

Men moet opmerken dat deze twee bijzondere beroepstitels tot de bevoegdheid behoren van afzonderlijke erkenningscommissies, andere dan deze die de erkenning toekennen in het basisspecialisme.
Momenteel zijn 54 specialisten in Inwendige Geneeskunde (2,6 % van de internisten) erkend als houders van de bijzondere beroepstitel in spoedgevallenzorgen; ze vertegenwoordigen 21,7 % van de urgentisten.

* Medische Specialiteiten : (27,7 %)
	Inwendige Geneeskunde :	54	(21,7 %)
	Cardiologie :	9	(3,6 %)
	Pneumologie :	3	(1,2 %)
	Gastro-Enterologie :	3	(1,2 %)
	Reumatologie :	0	(0 %)
* Chirurgische Specialiteiten : (31,3 %)
	Chirurgie :	58	(23,3 %)
	Orthopedie :	19	(7,6 %)
	Urologie :	1	(0,4%)
* Anesthesie-Reanimatie : (37, 7 %)		94	(37,7 %)
* Pediatrie : (2,8 %)		7	(2,8 %)
* Totaal :		249

126 specialisten in Inwendige Geneeskunde zijn erkend als houders van de bijzondere beroepstitel in intensieve zorgen : ze vertegenwoordigen éénderde van de intensivisten.

* Medische Specialiteiten : (45,16 % )
	Inwendige Geneeskunde :	126	(32,7 %)
	Cardiologie :	41	(10,6 %)
	Pneumologie :	6	(1,6 %)
	Gastro-Enterologie :	1	(0,26 %)
	Reumatologie :	0	(0 %)
* Chirurgie : (1%)		4	(1 %)
* Anesthesie-Reanimatie : (46 % )		177	(46 %)
* Pediatrie : (7.3 % )		28	(7.3 %)
* Totaal :		385

Tenslotte werd zo pas een laatste bijzondere beroepstitel ingevoerd bij Ministerieel Besluit van 16 april 1999 : de oncologie...



	BEROEPSVERENIGING VAN DE BELGISCHE GENEESHEREN SPECIALISTEN IN INWENDIGE GENEESKUNDE