...IV. Ander RIZIV-nieuws

IV.2. SIS-SAM open U !

Vanaf 1 oktober 98, en vervolgens vanaf 1 januari 1999 moest het gebruik van de SIS-kaart verplicht worden voor het inlezen van de identificatie- en mutualiteitsgegevens van de patiënt, bij apothekers en ziekenhuizen. De eerste aankondigingen in de geschreven-, gesproken- en beeldpers gingen echter met veel stemmingmakerij nog een hele stap verder : vanaf 1 januari 99 zouden de kleefvignetten definitief verdwijnen. Sociaal-verzekerden zouden nog alleen hun SIS-kaart op zak moeten hebben.

Dat de concrete invoering echter véél moeizamer ging verlopen kon men al maanden op voorhand voorspellen. Uiteindelijk werd de vooropgestelde deadline, zelfs voor de twee eerste sectoren niet gehaald. Practische moeilijkheden o.m. met betrekking tot de beschikbaarheid van de leesapparatuur, leidden uiteindelijk tot nieuw uitstel.

Vermits de verkiezingen in het vooruitzicht staan, denken sommigen misschien al aan VLASI- en WAIS-kaart. In " De Standaard " van 02.02.99 kwam Guy TEGENBOS even aandraven met de misschien niet zo mooie, maar veel minder domme TASS-kaart die gebruikt wordt in de gedefederaliseerde ziekteverzekering van Spanje en de Canarische eilanden.

De invoering van de SIS-kaart baart ook zorgen voor de artsen. Volgens artikel 37 van het KB van 22.02.1998 (B.S. 13.03.98) is het gebruik van de SIS-kaart verplicht voor zorgen verleend in het kader van de derdebetalersregeling, in ziekenhuizen en bij apothekers. Datzelfde artikel zegt dat de (alle) andere zorgverleners de SIS-kaart mogen gebruiken voor de sociaal-verzekerden met wie zij in contact komen, en wel voor alle gegevens die erop voorkomen. Het probleem is evenwel dat de lectuur van de elektronisch beschermde gegevens moet gepaard gaan met het gezamelijk gebruik van de SAM-kaart (Security Access Module) met een bijhorende geheime code.

Voorlopig is de aflevering van de SAM-kaarten nog steeds alleen voorzien voor apothekers en ziekenhuizen. Voor de andere zorgverleners niet. Dit zet ons aan tot bijzondere waakzaamheid bij de verdere evolutie van het SIS-gebruik :

- in de extramurale sector: het systeem kan wel tijdelijk, om praktische en technische redenen, beperkt zijn tot bepaalde zorgen, doch de niet-bediende sectoren, zoals de extramurale zorgverlening, moeten tussentijds kunnen blijven werken met de kleefbriefjes, tot alle artsen over hun SAM-kaart beschikken.

- in de ziekenhuizen: de verplichting kan alleen gelden voor de zorgverlener " ziekenhuis ", doch niet voor de artsen en andere zorgverleners, die tussentijds eveneens moeten kunnen werken met de kleefbriefjes, tot alle ziekenhuisartsen over hun SAM-kaart beschikken.

Die principes worden trouwens uitdrukkelijk toegelicht in het uitvoerig Rapport aan de Koning van het KB van 22.02. 98.

Naarmate de concrete uitvoering van het systeem vordert zullen nog talloze andere problemen opduiken, zoals bvb. bij specialismen die nooit of niet altijd rechtstreeks in contact komen met de patiënt. Vermoedelijk zal steeds een residuele papier-administratie overblijven. Anderzijds zal een verdere doorvoering van elektronische gegevensverwerking, o.m. voor specialismen die onder voorschrift werken, noodzakelijk zijn.