III. HET AKKOORD ARTSEN-ZIEKENFONDSEN 1999-2000 : de ultieme resuscitatie.

III.2. Behoeftenraming en budget

Jaarlijks dient, conform artikel 38 van de ZIV-wet, de NCGZ in de maand juni, de middelen te ramen die onontbeerlijk zijn voor de financiering van de behoeften van de geneeskundige sector. Om de behoeften voor 1999 te ramen vergaderde de NCGZ op 8 en 22 juni 1998.

Een grove BVAS-optelsom kwam op ruim 25,7 miljard uit bovenop het geïndexeerde budget van 1998.

1) Beslissingen genomen of te nemen in de Technisch Geneeskundige Raad (in miljoen BEF)

2) Financiering globaal medisch dossier

3) Compensatie voor

- verhoging BA-verzekeringspremies voor geneesheren van de klasse V en VI :
900 miljoen
- verbod op supplementaire honoraria vanaf 1 december (gemeenschappelijke kamer - privé kamer) :
2.500 miljoen
- verrekening van de CAO’s voor het personeel dat niet via de verpleegdag wordt vergoed :
2.000 miljoen

4) Evaluatie van nieuwe medische technologieën : 1 miljard

5) Compensatie voor het ontwerp COLLA-BROUNS over de rechten van de patiënt :

- in ambulante sector : 50,- bef per bezoek en raadpleging : 3 miljard
- in ziekenhuissector : 8 miljard

5.000,- bef per opname voor operator
2.000,- bef voor de anesthesist
5.000,- bef voor de internist

TOTAAL

11 miljard

6) Werkingskosten accreditering :

Presentiegelden, verplaatsingskosten, administratiekosten : minimum 100 miljoen

7) Financiële weerslag van de EU-richtlijnen over het disposable materiaal : minimum 2 miljard

ALGEMEEN TOTAAL : 25,71 miljard.

Uiteindelijk stuurde NCGZ-voorzitter Dr. J. DEJARDIN twee adviezen naar het Verzekeringscomité. De artsenbank vroeg een begrotingsdoelstelling van 156,85 miljard BEF waarbij de sommen die werden geraamd voor de realisatie van de patiëntenrechten, de premies voor de beroepsaansprakelijkheidsverzekering, de compensatie voor het verlies aan supplementen en de middelen voor de financiële weerslag van de EU-richtlijn over de disposables moesten sneuvelen.

Het budget 1998 diende voor de artsen derhalve met minimaal 8,259 miljard verhoogd. De ziekenfondsen stelden hun behoeften vast op 153,7 miljard, d.w.z. het budget 1998 aangedikt met de wettelijke groeinorm van 1,5 % plus 3 miljard extra voor de nomenclatuuraanpassingen en de tenlasteneming op de honoraria van de CAO’s van het niet-ligdagprijs gebonden verpleegkundig en paramedisch personeel.

Het Verzekeringscomité en de Algemene Raad van het RIZIV stemden in met een budget 1999 aan artsenhonoraria van 158.044,5 miljoen, inclusief 1,84 % indexering. Nadien kon de BVAS tijdens de vergadering van het Verzekeringscomité dd. 26/10/98 afdwingen daar nog 125 miljoen bovenop te doen om het remgeld voor de consultaties bij de huisarts te verminderen in het kader van het globaal medisch dossier.

De verdeling van de honorariummassa ziet er als volgt uit (in miljoen BEF) :

klinische biologie medische beeldvorming raadpl. en bezoeken speciale verstrekkingen heelkunde gynaecologie toezicht forfait accreditering medisch dossier niet uitgesplitst bedrag TOTAAL

28.825,1 26.515,7 35.853,5 31.518,0 24.878,2 2.158,6 7.122,9 480,0 634,0 183,5 158.169,5

Het door de Algemene Raad goedgekeurde globaal RIZIV-begrotingsobjectief 1999 voor de gezondheidszorg bedraagt 477,817 miljard. Het Verzekeringscomité had, zich baserend op de technische ramingen van de administratie, de uitgaven geraamd tussen 485,4 en 488,1 miljard. Dit houdt in dat ook voor 1999 weer besparingen zullen moeten gezocht worden. De goedkeuring door de Algemene Raad was opmerkelijk nipt : 6 vóór (de vijf regeringsafgevaardigden + voorzitter Michel JADOT), 4 tegen (werkgevers) en 10 onthoudingen (vakbonden en mutualiteiten). De verstrekkers hebben in de Algemene Raad geen stemrecht.